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【緑内障の検査】 緑内障の発見は症状が初期には無いものが多く、緑内障症状では緑内障発見の手掛かりは少ない。緑内障検査が近代化され、散瞳眼底検査、緑内障三次元画像解析、視野解析、補正眼圧検査、隅角検査などの緑内障検査があり、初期緑内障発見に貢献しています。 緑内障検査の「とばし」は正確な診断を妨げ、長年間の経過観察に緑内障悪化の原因になる。 |
2009年3月18日
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【緑内障の検査】 緑内障の発見は症状が初期には無いものが多く、緑内障症状では緑内障発見の手掛かりは少ない。緑内障検査が近代化され、散瞳眼底検査、緑内障三次元画像解析、視野解析、補正眼圧検査、隅角検査などの緑内障検査があり、初期緑内障発見に貢献しています。 緑内障検査の「とばし」は正確な診断を妨げ、長年間の経過観察に緑内障悪化の原因になる。 |
| 開放隅角緑内障の症状、原因、危険因子、有病率、予後,治療 |
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| 緑内障は視神経障害が進んでくる病気で、両眼に罹患することが多いのです。 |
| 緑内障の種類によって、高い眼圧でも、正常眼圧でも発病します。 |
| 緑内障は視神経乳頭陥凹や網膜神経線維層欠損に対応する視野欠損が出現します。放置すると失明の恐れがあります。 |
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| 正常眼圧緑内障のなかまは、すなわち開放隅角緑内障のなかまは、 1.原発開放隅角緑内障 2.正常眼圧緑内障 3.高眼圧症 |
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| 初期に開放隅角緑内障の自覚症状はない。唯一の特徴のある症状は末期視野欠損です。視野障害が進行したとき、薄暗いと階段が見えずに踏み外す、視野が悪いので眼精疲労が起こりやすい、テーブルの茶碗などが視野の外にあるので倒したりする。 |
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| 開放隅角緑内障の原因には視神経の脆弱性が関与する。 視神経脆弱→正常眼圧緑内障、20ｍｍHg以下の眼圧でも、高い眼圧は進行させる。低いほうが進行をおさえる。 視神経正常の強さ→21ｍｍHgから高い眼圧で、眼圧が高いほうが、眼圧依存性に進行する。 視神経が通常より強い→21ｍｍHgより高い眼圧でも、進行が遅い。眼圧依存性はあるので、緑内障に進行するリスクは有ります。 |
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| 開放隅角緑内障の危険因子は、それなりの眼圧上昇、血縁者に緑内障の人がいるなど遺伝的要因、近視や糖尿病、低血圧などがいくつか重なると発病しやすい。 |
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| 日本人の有病率は、多治見スタディによると、原発緑内障は40才超えの国民の3.9％。正常眼圧緑内障は3.6％。 |
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| 原発開放隅角緑内障の予後は、眼圧によるが、未治療で30ｍｍHg程度で3年で視野を失う可能性がある。13ｍｍHg平均眼圧で10年間視野進行を抑えたとの報告も有る。 正常眼圧緑内障の進行は比較的遅い。 |
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| 開放隅角緑内障の治療 |
| 医師の指示にしたがって点眼や内服を忠実に実行している患者さんは、「たかせ眼科通院の緑内障患者さん」の７０％程度のようです。 ある報告ではコンプライアンス６０％との数字も出ております。点眼や内服を医師の指示に忠実に行わないのに、生活や食べ物の注意ばかりを訊ねられる患者さんがおられますが、医師から納得できるまで薬の説明を受けて、「薬を正しく用いること」が患者様が自分の視機能を護る最大の方法です。 |
 開放隅角緑内障点眼 |
| 開放隅角緑内障によく使用されるのは、プロスタグランディン関連薬、βー遮断薬、などがあります。副作用に十分に注意して使用する。 さらに、炭酸脱水酵素阻害薬、α1遮断薬、交感神経刺激薬、副交感神経刺激薬も用いられる。 |
| 内服・点滴 |
| 緊急に眼圧を下げる必要があるときには、炭酸脱水酵素阻害薬の内服、静注。高張浸透圧薬の点滴が行われる。 |
| レーザー治療 |
| 現在は、合併症が少ない、選択的繊維柱帯形成術SLTが良いことは共通認識となっている。 |
| 手術 |
| 繊維柱帯切除術の術野使用薬 代謝拮抗薬を使用するようになった。白内障進行の合併症のリスクがある。トラベクロトミーは、術者となるには長期間の修練を要する手術であるが、安全性は高い。 |
| 法人名 | 医療法人社団高瀬会 ホームページ | |
| 病院名 | たかせ眼科 | |
| 氏名 | 理事長・院長 高瀬 正彌 副院長 高瀬 正郎 | |
| 氏名カナ | タカセ マサヒロ | |
| 診療科目 | 眼科 | |
| 郵便番号 | 152-0031 | |
| 住所 | 東京都目黒区中根1－6－6 | |
| 都立大渡辺ビル3F 都立大学駅1分 | ||
| ℡ | 03-5729-0887 | |
| FAX | 03-5729-0630 | |
| 診療時間 | 9：45～13：00 15：00～19：00 （最終受付18：30） | |
| 休診日 | 木・日・祝・臨時 | |
| URL | http://www5a.biglobe.ne.jp/~gannka/ | |
| http://www.mtakase.com | ||
| 基本理念・診療方針 | ||
| 1.エビデンスに基ずく患者様に最適なテラーメイド治療。 | ||
| 2.白内障日帰り手術、緑内障先端診療に力を入れている。 | ||
| 3.患者さま保護：バリアフリー、手すり取り付け、誘導。 | ||
| 4.安全な日帰り白内障手術。 | ||
| 診療科目専門外来 | 1眼科一般、緑内障外来、白内障手術外来 | |
| 初診 予約無し可 | ||
| 特色 | 原則保険診療、再来予約、土曜日も19：00まで診療 | |
| 診療実績 | 平成9年開設、緑内障診療を主とし11年間の実績。 | |
| 平成19年2月より日帰り白内障手術行っている。 | ||
| 当院関係学会等 | 日本眼科学会、日本緑内障学会、日本眼薬理学会、 | |
| 日本眼手術学会、日本白内障学会、 | ||
| 日本眼内レンズ屈折手術学会など | ||
| 院長プロヒール | ||
| 役職 | 理事長、院長 | |
| 出身地 | 栃木県 | |
| 専門分野 | 1.緑内障の臨床 2.眼薬理学 | |
| 略歴 | S39 北海道大学医学部卒 | |
| S61 東京大学大学院眼科助教授退官 | ||
| H9 自衛隊中央病院研究検査部長兼眼科部長退官 | ||
| H9 たかせ眼科開設 | ||
| 資格 | 日本眼科学会認定眼科専門医、医学博士、 | |
| 視覚障害認定医 | ||
| 診療で心がけていること | ||
| 1.待ち時間短縮。 | ||
| 2.患者様の立場にたっての治療計画。 | ||
| 3.病診連携病院専門家への紹介、セカンドオピニオン紹介。 | ||
| 患者様へのアドバイス | ||
| 1.医師との対話を持つ。疑問は気軽おたずねください。 | ||
| 2.点眼・内服薬は医師の指示に従う。 | ||
| 3.再来はなるべく予約しておく。 | ||
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| 緑内障症状｜緑内障は気がつかないうちに進行する。 | ||
| 緑内障の症状、かすみめ、眼痛、眼の不定愁訴に注意する。 | ||
| 緑内障の診断、視神経乳頭陥凹で見つかることが多い | ||
| 緑内障｜早期発見で緑内障は怖くない｜症状危険因子あれば、眼底三次元画像解析 | ||
| 眼科--緑内障/レーザー治療/たかせ眼科/東京都目黒区 | ||
| 緑内障手術 | ||
| 緑内障の治療、規則的に通院、規則的に点眼 | ||
| 緑内障 glaucoma- たかせ眼科 | ||
| 緑内障の症状、検査、診断、治療ーーたかせ眼科 | ||
| 眼科緑内障のレーザー治療について by Takase Eye Clinic 目黒区、世田谷区、大田区、品川区、渋谷区のクライアント | ||
| 眼科--緑内障の手術に踏み切るとき たかせ眼科（東京都目黒区） | ||
| 【緑内障治療】【緑内障手術】【緑内障レーザー】 | ||
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| 緑内障の話｜緑内障診断から眼圧治療まで｜ | ||
| 原発開放隅角緑内障 /薬物療法/正常眼圧緑内障治療は緑内障専門医に/東横線都立大学駅70ｍ/たかせ眼科（東京都目黒区）/ | ||
| 緑内障急性発作/遠視/高齢者/女性に多い/ママを眼科診療に連れて行こう/ | ||
| 【目黒区眼科】【目黒区たかせ眼科】【一般眼科・緑内障眼科・日帰り白内障手術眼科】 | ||
| 緑内障｜緑内障症状原因検査診断治療・緑内障予防管理 | ||
| たかせ眼科 平町クリニック 日帰り白内障手術 | ||
| 開放隅角緑内障の症状、原因、治療、危険因子、有病率、予後 | ||
| 急性緑内障は症状激烈、治療は緊急、Q&A | ||
| 東京都目黒区眼科｜目黒区都立大学駅たかせ眼科｜目黒区都立大学駅平町眼科クリニック | ||
| 白内障のエビデンス、白内障症状、白内障手術 | ||
| 緑内障について、白内障について｜目黒区たかせ眼科 | ||
| 緑内障外来・ 白内障日帰り手術 目黒区 たかせ眼科 | ||
| 緑内障検査 | ||
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たかせ眼科責任医師 高瀬正彌は、緑内障の名医である故 三島済一東大名誉教授、名医故MF.Armalyのもとで緑内障の研究・臨床を行った。現在 日本緑内障学会名誉会員。
TOPICS： 眼圧決定にさいして、角膜厚測定が必要な場合がある。
目黒区 都立大学駅 たかせ眼科緑内障外来のホームページです。緑内障症状は分からないことが多い。検診が必要。
たかせ眼科は、緑内障眼底三次元解析、視野解析、SLTなど緑内障先端医療をご提供いたします。経過観察で必要なら角膜厚測定も行います。
たかせ眼科プロフィール
